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前列腺炎
1、诊断要点;2、治疗原则;3、我们的治疗方案
一、诊断要点：
（一）急性细菌性前列腺炎
发病急，有畏寒、发热、会阴部剧裂疼痛，并有尿频、尿急、尿痛、排尿困难及血尿等。直肠指诊检查：前列腺饱满、肿胀、压痛极为明显。
（二）慢性细菌性前列腺炎
症状不一致。多有尿频、排尿不尽感及尿道灼热感。疼痛或不适常向阴茎头、会阴部、耻骨上及腰骶部放射，大小便后尿道口有白色分泌物滴出，可伴有性功能障碍及神经官能症症状。直肠指诊：前列腺软硬不匀，质韧、有轻压痛。前列腺按摩取前列腺液镜检示每高倍视野有10个以上的白细胞，卵磷脂小体数量减少，前列腺液细菌培养阳性。
（三）慢性非细菌性前列腺炎
大部分前列腺炎患者属于此类。滴虫、沙眼衣原体、分解尿素支原体都被认为与致病有关。其临床表现与慢性细菌性前列腺炎相似。前列腺液镜检阳性，但前列腺液细菌培养阴性。
（四）前列腺痛
临床症状类似慢性细菌性前列腺炎，但前列腺液镜检正常，前列腺液细菌培养阴性。
（五）非特异性肉芽肿性前列腺炎
多见于50-69岁，直肠指诊易与前列腺癌相混淆，但多数病人有严重的下尿路感染的症状，抗炎治疗有效，血PSA正常，前列腺穿刺活检有助于明确诊断。
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二、治疗原则
（一）急性细菌性前列腺炎
应用镇痛解痉药物及广谱抗生素，配合理疗及热水坐浴。少数并发前列腺脓肿，局部穿刺可抽出脓液，需经会阴切开引流。
（二）慢性细菌性前列腺炎
可定期作前列腺按摩，每周一次，适当选用抗生素并配合理疗及热水坐浴。平时忌酒及酸辣等食物。前列腺局部也可注射抗生素等治疗。
（三）慢性非细菌性前列腺炎
应针对病因治疗。如病原体是沙眼衣原体或分解尿素支原体则可用红霉素、四环素、强力霉素及碱性药物，辅以镇静剂及物理治疗。前列腺按摩每周一次，并恢复有规律的性生活。
（四）前列腺痛
主要是对症处理，可选用消炎痛、泌尿灵、苯苄胺等药物。
（五）非特异性肉芽肿性前列腺炎
治疗参照慢性细菌性前列腺炎。
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三、我们的治疗方案
A、前列腺炎的预防
前列腺炎是男同胞们的“专利”，它分急性和慢性两种。尤其是慢性前列腺炎，常常反复发作，令众多男同胞们烦恼不已。现在，我们就和大家谈谈怎样预防慢性前列腺炎。
慢性前列腺炎没有特效疗法，且慢性前列腺炎常易复发，因此对本病的预防应提到一个重要的议事日程上来，这需要医生与患者的密切配合，尤其是患者的自身调护。
（一）对于泌尿生殖系统的急性感染，如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等，应给予积极彻底的治疗，防止其转为慢性前列腺炎。
（二）注意调节性生活的频率，注意性生理卫生，如此可减轻前列腺充血程度，防止生殖器官感染。
（三）养成良好的生活习惯，防止过度疲劳,预防感冒,进行适当的体育锻炼。
（四）忌烟限酒(最好不饮酒)，不吃或少吃辛辣刺激性食物。
（五）多饮水，不憋尿，如此则尿路通畅，促使前列腺分泌物适时排出。
（六）对于已治愈的慢性前列腺炎患者，应每晚热水坐浴30分钟，以改善前列腺的血液循环，防止炎症复发。
（七）注意排便习惯：有资料表明，印度男子患慢性前列腺炎和前列腺增生者较少，究其原因可能是因印度男子多采用蹲位排小便方式（与女性相同），在此提请男同胞们不妨试一试。
B、慢性前列腺炎的治疗方案：
1、内服：前列康NⅠ、NⅡ、NⅢ号。慢性前列腺炎的中医病机要点为：瘀、虚与湿热下注，且又相互参见，如以虚瘀并见为例：或虚重瘀轻，或瘀重虚轻，或瘀虚并重；或因虚致瘀，或因瘀致虚；而虚则又分为肺、脾、肾虚；气、血、阴、阳虚，并且诸虚之间又相互参见，构成了极其复杂多变的临床表现。
但“万变不离其宗”，根据大量临床验证，我们总结了以上治疗慢性前列腺炎的有效组方。需要提请大家注意的是，现在部分病人在治疗用药时，不能坚持，有的还抱有“一步到位”的幻想，这是不可能的，也是不符合事物运动发展变化的规律的。
2、灌肠：前列康GⅠ、GⅡ、GⅢ号。根据前列腺的解剖位置，用中药灌肠进行治疗可取得比较迅速和满意的疗效。在进行中药灌肠时要掌握四个度：温度、速度、深度和浓度，否则难以达到满意的治疗效果。
以上两种治疗方法，我们多联合应用，以期达到满意的临床效果。
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